Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Описание
Мембранозный гломерулонефрит или мембранозная нефропатия — одна из форм первичного гломерулонефрита. Нарушение функции клубочка при этом заболевании обусловлено формированием субэпителиальных отложений на базальной мембране. Мембранозный гломерулонефрит встречается у лиц старше 45 лет и является одной из причин развития нефротического синдрома с потерей белка, который проявляется выраженными изменениями метаболизма организма и может приводить к тяжелым инфекционным и тромботическим осложнениям. Примерно в 30% случаев он развивается на фоне какого-либо системного заболевания (системная красная волчанка, гепатит В, злокачественные новообразования) или лекарственной реакции, однако в большинстве случаев причина развития заболевания остаётся неизвестной – в этом случае говорят о первичном (идиопатическом) мембранозном гломерулонефрите (ИМГ).
Рецептор фосфолипазы А2 (PLA2R) является трансмембранным гликопротеином подоцитов почечного клубочка.
Антитела к рецептору фосфолипазы А2 обнаруживаются у 52-82 % пациентов с ИМГ, не выявляются у пациентов с вторичным мембранозным гломерулонефритом, не определяются при других формах гломерулонефрита (IgA-нефропатия, фокальный сегментарный гломерулосклероз, липоидный нефроз) и не определяются в крови здоровых людей, что позволяет считать их специфичными для ИМГ.
Содержание антител, выраженное в виде титра, коррелирует с тяжестью течения заболевания и ответом на проводимую терапию, в связи с чем исследование также используется для оценки прогноза заболевания и лечения.
Референсные значения: титр <1:10 Результат исследования оценивают с учетом дополнительных клинических, лабораторных и инструментальных данных. Показания к назначению • Дифференциальная диагностика нефротического синдрома; • Дифференциальная диагностика гломерулонефритов; • Дифференциальная диагностика иных поражений почек; • Оценка прогноза и контроля лечения при подтверждённом диагнозе идиопатического мембранозного гломерулонефрита.