Подготовка к исследованию
Кал следует сдавать до начала приёма антибиотиков и химиотерапевтических препаратов (если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата). Не допустимо использование свечей. Перед исследованием необходимо исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонны, пилокарпина и др.) и на окраску кала (железа, висмута, сернокислого бария), в течение 72 часов до сдачи кала. Подготовительные правила сдачи кала на копрограмму: за 2-е суток до сбора материала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества; за 3-е суток до сбора кала откажитесь от приема антибиотиков, препаратов, вызывающих изменение моторной функции кишечника, лекарств на основе энзимов, исключите прием слабительных, препаратов, не применяйте ректальные свечи, масла; в течение нескольких дней, предшествующих сдаче анализа, ограничьте в рационе разнообразные экзотические блюда. Питание должно состоять из овощей, фруктов, злаковых каш, кисломолочных продуктов. Количество пищи должно быть в нормальных пределах. Воздержитесь от жирных, копченых, острых и маринованных продуктов; если вы принимаете медикаменты с содержанием железа и висмута, то их необходимо отменить за 2 суток до сбора кала для исследования; после рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования; женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.
Описание
Качественное определение ДНК 5-ти основных гельминтозов (Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis, Opisthorchis felineus, Taenia solium, Diphyllobothrium latum) в клинических образцах методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Выявляются наиболее часто встречающиеся у человека гельминтозы (энтеробиоз, аскаридоз, дифиллоботриоз, описторхоз, тениоз). Перечисленные инфекции имеют общие пути заражения и могут иметь сходные клинические проявления (нарушения функций желудочно-кишечного тракта, аллергические реакции, астенизация и др.), что обуславливает необходимость одновременного скрининга на наличие указанных возбудителей и проведения дифференциальной диагностики. Клинически распознать гельминтозы непросто, т.к. они отличаются разнообразными проявлениями и могут протекать как в легкой, так и в тяжелой форме. Наибольшей достоверностью в диагностике гельминтозов обладает ПЦР. Высокая чувствительность метода позволяет определить даже очень низкое содержание ДНК возбудителя и повышает вероятность выявления паразитов в периоды снижения их активности.
Наличие ДНК возбудителя в кале указывает на инвазию и позволяет подтвердить предполагаемый диагноз. Отрицательный результат исследования не всегда означает отсутствие протозойной инфекции. Он может быть связан с небольшим количеством возбудителя в исследуемом образце, а также с их жизненным циклом. Для уверенности в результате рекомендуется повторить анализ через 3-7 дней. Назначение на их основании какой-либо лекарственной терапии и принятие медицинского решения должно проводиться исключительно врачом.
Показания к назначению
● диарея невыясненной этиологии;
● упорная тошнота без других клинических симптомов;
● дисбактериоз кишечника;
● отрыжка;
● хронические заболевания ЖКТ;
● мальабсорбция;
● зубное «постукивание»;
● потеря веса;
● нарушения аппетита, анемия, гиповитаминоз;
● иммунодефицитные состояния;
● длительная субфебрильная лихорадка (37-38 °С);
● дерматит, атопический дерматит, нейродермит, крапивница, экзема;
● бронхиальная астма, обструктивные бронхиты;
● аллергии невыясненной этиологии;
● стойкая (длительная) эозинофилия крови*;
● вегетососудистая дистония, особенно в сочетании с желудочно-кишечными симптомами;
● угнетенное состояние/депрессия, особенно в сочетании с желудочно-кишечными симптомами;
● отставание ребенка в физическом развитии;
● профилактическое обследование;
● обследование лиц из группы риска заражения гельминтами и простейшими: ветеринары, фермеры, работники, занятые в санитарно-гигиенической сфере;
● плановое обследование для лиц, работающих на пищевых и фармацевтических предприятиях;
● обследование близкого окружения (семьи) выявленного носителя;
● наличие домашних животных;
● возвращение из поездок в страны с высоким эпидемическим риском.

Рекомендовано как самостоятельное исследование, так и совместно с традиционным микроскопическим анализом кала с целью повышения чувствительности и специфичности.