Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8:00 до 11:00 часов, строго натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голодания). Накануне избегать переедания, физической нагрузки и эмоционального перенапряжения. Допустимо питьчистую не минеральную и негазированнуюводу. Чай, кофе, сок – запрещаются.
Описание
Тропонины – это белки, являющиеся субъединицами тропонинового комплекса, которые, в свою очередь, участвуют в процессе регуляции мышечного сокращения. Тропонины cTn-I и cTn-T сердечной мышцы структурно отличаются от cTn-I и cTn-T скелетных мышц, поэтому их кардиоспецифические формы можно выявить изолированно методами иммуноанализа. Разница концентраций в клетках миокарда и плазме крови для тропонина существенно выше, чем аналогичная разница для ферментов и миоглобина. Это делает тропонин высокочувствительным маркером поражения миокарда. Раннее повышение его уровня в плазме крови после повреждения сердечной мышцы возможно уже через 1-3 часа, а через 6 часов концентрация тропонина увеличивается у 95% пациентов. Увеличенная концентрация тропонина в крови сохраняется в течение 1-2 недель после повреждения миокарда. Таким образом, период повышенного выделения тропонина перекрывает «диагностические окна» как креатинкиназы-МВ, так и ЛДГ.
Термин «высокочувствительный» не подразумевает определение особой формы тропонина, он относится к аналитическим характеристикам современных высокочувствительных тест-систем определения. В отличие от систем предыдущего поколения, они позволяют с высокой точностью количественно измерить даже низкий уровень тропонина в сыворотке крови большей части здоровых людей, что существенно повышает клиническую чувствительность теста.
Показания к назначению
• Диагностика инфаркта миокарда;
• Обследование пациентов с инфарктом миокарда и нестабильной стенокардией в прогностических целях;
• Выбор тактики лечения больных с острым коронарным синдромом;
• Контроль влияния химиотерапии на миокард;
• Прогноз и оценка потребности в дополнительном мониторинге при критических состояниях кардиальной и некардиальной этиологии (в том числе пациенты с тяжелым течением COVID-19);
• Дополнительная стратификация кардиорисков стабильных амбулаторных пациентов