Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Описание
Корь, краснуха, паротит относятся в высоко контагиозным инфекциям преимущественно детского возраста, передающимся воздушно-капельным путем.
Корь. Возбудителем кори является РНК-содержащий вирус рода Morbilivirus семейства Paramyxoviridae. Инкубационный период составляет от 8 до 17 дней, при использовании препаратов крови или иммуноглобулинов может продлевать до 21 дня. Заболевание начинается остро с повышения температуры до 40°С, общей интоксикации, сухого кашля, чихания, насморка, конъюнктивита, который сопровождается светобоязнью; также жалобы на боль в мышцах и суставах. Отмечается яркая гиперемия зева, на слизистой твёрдого и мягкого неба появляется коревая энантема, в области моляров – белесые пятна (пятна Бельского – Филатова – Коплика), которые являются патогномоничным симптомом для данной инфекции. На 4 – 5 день от начала клинических проявлений отмечается сыпь (появляется в нисходящем порядке, начиная с кожи головы, дальше распространяется на туловище и конечности). Для кори характерны пятнисто-папулезные высыпания со склонностью к слиянию, располагающиеся преимущественно на разгибательных поверхностях. Сыпь исчезает в обратном порядке, оставляя участки гиперпигментации и незначительное шелушения, которое сохраняется в течение 1,5 – 2 недель. Возможно развитие осложнений в виде ларингита, стеноза гортани, трахеита, бронхита, пневмонии, отита, коревого энцефалита и др.
Краснуха. Возбудителем краснухи является РНК – содержащий вирус семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Инкубационный период составляет от 17 до 24 дней. Заболевание протекает в лёгкой форме в виде незначительного повышения температуры до субфебрильных цифр, генерализованной лимфаденопатии с преимущественным поражением заднешейных лимфатических узлов, неяркой мелкопятнистой сыпи на коже, которая бесследно исчезает. Возможно и тяжёлое течение у пациентов с угнетением иммунной системы с развитием энцефалитов, менингитов, пневмонии и др.
Эпидемический паротит. Возбудителем паротита является вирус семейства Paramyxoviridae, содержащий РНК. Инкубационный период для данной инфекции составляет от 11 до 23 дней. Вирус эпидемического паротита поражает преимущественно клетки железистых органов (слюнных желез, яичек, поджелудочной железы). Заболевание начинается с общего интоксикационного синдрома, лихорадки. При воспалении крупных слюнных желез (околоушной, подъязычной, поднижнечелюстной) у пациентов отмечается припухлость и болезненность в околоушной области, сухость во рту, трудности при жевании и разговоре. Поражение поджелудочной железы сопровождается болью в животе и пояснице, тошнотой, рвотой. Как правило заболевание имеет благоприятный исход. Но наибольшую опасность имеет эпидемический паротит для мальчиков, когда при воспалении яичек возможно развитие бесплодия.
В ответ на контакт с вирусом иммунная система начинает вырабатывать антитела (иммуноглобулины) и их присутствие позволяет поставить диагноз и определить давность инфицирования. Комплекс направлен на выявление специфических IgG кори, краснухи и паротита.
IgG – формируются через 3 – 4 недели после инфицирования, циркулируют в крови пожизненно, обеспечивая защиту от повторной инфекции. Также данные антитела формируются после вакцинации.
Показания к назначению
• Диагностика инфицирования вирусом кори, краснухи, паротита;
• Оценка напряженности поствакцинального иммунитета к вирусу кори, краснухи, паротита.