Описание

Ротоглотка – это промежуточная часть глотки. Она сообщается сверху с носоглоткой, снизу с гортанью, а спереди с полостью рта и включает мягкое небо, миндалины, основание языка и заднюю стенку глотки. Мазки из слизистой ротоглотки широко используются для диагностики ряда респираторных инфекций, вызванных вирусами или бактериями, а том числе для выявления вируса SARS-CoV-2 (также обычно одновременно берется мазок из носоглотки).

Кроме коронавируса, наиболее распространенные вирусы, которые можно обнаружить с помощью исследования мазка со слизистой ротоглотки – это риновирус и вирус гриппа. Для этого используется молекулярное тестирование (ПЦР тесты). Есть также и ряд бактериальных агентов, которые могут быть обнаружены в отделяемом ротоглотки: например, возбудители стрептококковой ангины, скарлатины, дифтерии, коклюша. Собранный биоматериал может быть протестирован на резистентность к антибиотикам.

Правильное выполнение мазка из ротоглотки требует выборочного взятия биоматериала со слизистой оболочки задней стенки ротоглотки и основания языка. В силу доступности этих локаций мазок из ротоглотки выполнить легче, чем из носоглотки. Пациента просят дышать медленно и сосредоточить внимание на дыхании, чтобы уменьшить стимуляцию блуждающего нерва.

Тампон вводится параллельно языку по направлению к задней стенке. Тампоном берется биоматериал с обоих сторон ротоглотки, а затем у основания языка. Мазок со слизистой ротоглотки должен проводиться медицинским работником, экипированным средствами индивидуальной защиты.

Во время процедуры пациент должен запрокинуть голову и широко открыть рот. Чаще всего получение мазков со слизистой ротоглотки не вызывает каких-либо неприятных ощущений, но иногда может возникнуть рвотный рефлекс.
Показания к назначению
Показанием к получению мазка из слизистой ротоглотки является подозрение на респираторную инфекцию дыхательных путей.

Симптомы острой респираторной инфекции включают:
• кашель (возможно выделение мокроты);
• чихание;
• заложенный нос или насморк;
• боль в горле;
• головные боли;
• мышечные боли;
• одышку, тяжесть в груди или хрипы;
• высокую температуру;
• общее плохое самочувствие.

Кроме того, мазки со слизистой ротоглотки необходимо назначить лицам, которые пребывали в тесном контакте с людьми, у которых подтверждены респираторные заболевания (в том числе COVID-19), а также периодически медицинским работникам.

Иногда такая процедура требуется при прохождении медосмотра при приеме на работу, если деятельность пациента связана с работой с детьми, пожилыми людьми или в учреждениях общественного питания.

Мазок из ротоглотки входит и в некоторые другие профилактически осмотры – например, детям при поступлении в школу или детский сад, а также при госпитализации в стационар.