Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Описание
Выявление антител к гладким мышцам используется в диагностике аутоиммунного гепатита.
В большинстве случае они выявляются совместно с антинуклеарным фактором на НЕр-2 клеточной линии. В 10% случаев антитела к гладким мышцам могут отмечаться при первичном биллиарном циррозе. Антитела к гладким мышцам класса IgA часто встречаются у больных с целиакией. Антитела к гладким мышцам практически не встречаются на фоне вирусных гепатитов. В сыворотке крови больных с аутоиммунным гепатитом 1-го типа (хроническим активным гепатитом) выявляются антитела к гладким мышцам, антинуклеарный фактор на клеточной линии НЕр2 и высокие уровни гамма-глобулинов, преимущественно иммуноглобулина IgG.
При 2-м типе аутоиммунного гепатита выявляются антитела к микросомам печени-почек.
При 3-м типе аутоиммунного гепатита появляются антитела к растворимому печеночному антигену.
Важным дополнительным маркером аутоиммунного гепатита является выявление антител к асиалогликопротеиновому рецептору (ASGPR), которые отмечаются в дебюте заболевания и их концентрация повышается при обострении заболевания.
Выявление этих серологических маркеров аутоиммунного гепатита входит в действующие критерии данного заболевания (Международная группа по изучению аутоиммунного гепатита 2008).
Выявление любого из этих маркеров в высоком титре (≥1/80) в сочетании с высокой гипергаммаглобулинемией свидетельствует об аутоиммунном гепатите.
Показания к назначению
• ранняя диагностика и дифференциальная диагностика гепатитов;
• диагностика аутоиммунного гепатита 1 типа.