Подготовка к исследованию
Специальной подготовки к исследованию не требуется. Взятие крови проводится натощак или не ранее, чем через 4 часа после необильного приема пищи. Допустимо пить чистую не минеральную и не газированную воду. Чай, кофе, сок запрещаются.
Описание
Коклюш – инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.
Возбудитель — Bordetella pertussis, грамотрицательный аэробный микроорганизм. Источник инфекции: больной человек и бессимптомный бактерионоситель.
Экзотоксин, который выделяет Bordetella, раздражает кашлевой центр в головном мозге через волокна блуждающего нерва.
Это приводит к развитию основного симптома при коклюше – характерного кашля.
Заболевание, как правило, протекает без подъёмов температуры или с незначительным повышением до субфебрильных цифр.
Характерен сухой кашель, интенсивность которого постепенно нарастает и на пике интенсивности приобретает спастический компонент: при этом пациенту трудно осуществить вдох, возникает характерный свист – реприз, появляется цианотическая окраска кожи лица. Интенсивный приступ кашля может завершиться рвотой.
Антитела к возбудителям коклюша и паракоклюша могут быть обнаружены через 1-2 недели после возникновения первых симптомов заболевания.
Обнаружение специфических антител к Bordetella составляет основу серологических методов диагностики.
При выявлении коклюша в пароксизмальной стадии ведущая роль принадлежит именно серологическим методам, которые в этой стадии существенно превосходят точность бактериологического метода.
Исследование назначают с целью диагностики коклюша, а также для оценки эффективности вакцинации АКДС (адсорбированной коклюшно-дифтерийно-столбнячной вакциной).
Для доказательства текущей инфекции сравнивают титр антител в парных сыворотках, полученных с промежутком примерно в 1 месяц Диагностически значимым для доказательства текущей инфекции является 50-100-процентное нарастание титра антител в парных сыворотках, полученных с промежутком примерно в 1 месяц.
Эффективность стандартного протокола вакцинации ребенка с помощью вакцины АКДС составляет 80-85 %. Титр антител к Bordetella pertussis может быть определен для оценки эффективности прививки АКДС у детей.
Референсные значения:
1:80 – условно-защитный титр у невакцинированных лиц;
1:160 – условно-защитный титр поствакцинального иммунитета
Показания к назначению
• Обследование лиц с симптомами коклюша;
• Оценка эффективности вакцинации АКДС