Подготовка к исследованию

Кровь рекомендуется сдавать утром, натощак (не менее 8 и не более 14 часов голодания, можно пить негазированную воду), допустимо днем через 4 часа после легкого приема пищи, но в течение дня показатели крови могут существенно меняться, результат «утреннего» анализа – самый достоверный. Накануне избегать пищевых перегрузок. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение и не курить 30 минут до сдачи крови.

Описание

Билирубин – продукт превращения гемоглобина, образующийся при распаде эритроцитов.

Метаболизм билирубина происходит в печени и складывается из трех процессов:

поглощение билирубина паренхимальными клетками печени;

коньюгация билирубина в гладком эндоплазматическом ретикулуме гепатоцитов (конъюгация – процесс, обеспечивающий переход билирубина из водонерастворимой в водорастворимую форму за счет присоединения полярных групп);

секреция билирубина из эндоплазматического ретикулума в желчь.

Конъюгированный билирубин легко вступает в реакцию с диазореактивом, вследствие чего его также называют “прямым”. В составе желчи конъюгированный и неконъюгированный билирубин поступает в тонкий кишечник.

Исследование по определению концентрации прямого билирубина обычно проводится в целях дифференциальной диагностики форм желтух: при паренхиматозной желтухе наступает деструкция печеночных клеток, нарушается экскреция прямого билирубина в желчные капилляры, и он попадает непосредственно в кровь, где содержание его значительно увеличивается; при механической желтухе нарушено желчевыделение, что также приводит к резкому увеличению содержания прямого билирубина в крови; при гемолитической форме желтухи содержание прямого билирубина в крови не изменяется.

Показания к назначению

Заболевания печени,сопровождающиеся холестазом,

Дифференциальная диагностика желтух.